Tranfusión de sangre

  La transfusión de sangre es el traspaso de sangre o, más comúnmente, de un componente sanguíneo de una persona (donante) a otra (receptor).

  La sangre se extrae mediante una punción en el brazo y se trata para impedir su coagulación, a continuación la sangre se separa en sus componentes principales: plasma, plaquetas y eritrocitos.

  Esta sangre donada es analizada, pasando un exhaustivo control que incluye pruebas como: análisis para la detección de anticuerpos irregulares, pruebas de serología infecciosa, pruebas para medir el nivel de transaminasas y prueba del NAT.

  Para realizar transfusiones, deben tomarse medidas para asegurar la compatibilidad de los grupos sanguíneos del donante y el receptor, para evitar reacciones hemolíticas.

El examen no solo se centra en el grupo ABO y el Rh, sino que también estudia otros grupos menos antigénicos aunque menos capaces de provocar incompatibilidades. Por ello es imprescindible realizar pruebas.

Pasos:

  1. Identificar el producto: confirmar la etiqueta de compatibilidad adherida a la bolsa de sangre (nombre y apellidos, nº historial…).

2. Material: Seleccionar un catéter de calibre grueso para evitar fenómenos hemolíticos.

Tener en cuenta que si es utilizada una vía central previamente habrá que calentar el preparado (<37ºC), ya que al pasar la sangre fría directamente a aurícula derecha se podría alterar la conducción cardiaca y provocar arritmias.

- Equipo simple de administración de sangre, con filtro antibacteriano y antiburbujas en la cámara de goteo.

- Equipo de transfusión con bomba para grandes cantidades de sangre de forma rápida.

3.   Valoración del paciente: para evaluar la respuesta del paciente, es preciso establecer el valor basal de sus signos vitales antes de iniciar transfusión y posteriormente cada media hora.

4.   Administrar SF.

5.   Iniciar la transfusión lentamente: a un max. De 2ml/m durante los primeros 15min. Si el paciente muestra síntomas de rechazo:

Escalofrios, hipotermia, hipotensión, cefalea,urticaria, disnea, dolor lumbar, dolor torácico, sensación de calor, nauseas, vomitos, taquicardia.

-> Suspender trasfusión y comenzar a administrar una sol salina para mantener permeable la via; Avisar al médico; Vigilar signos vitales; Administrar O2 o Adrenalina según prescripción medica; Vigilar la excreción e ingestión de liquidos, recogiendo la primera muestra de orina.

6.   Mantener la velocidad a transfundir: Si no hay problemas en los primeros 15min, se aumentara la vel a la deseada.

·         Unidad de sangre total o concentrado de hematíes (2-4h).

·         Unidad de plasma (30min).

·         Unidad de plaquetas (5-15min).

7. No añadir aditivos al producto sanguíneo: la sangre debe pasar sola y jamás se debe perforar o inyectar aire a una bolsa, ya que podemos provocar contaminación bacteriana o una embolia gaseosa.

8. Registros


http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/bloodtransfusionanddonation.html
http://m.medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000431.htm?page=1